Таким образом анализ работы отделения и состояние охраны и технике безопасности свидетельствует о том, что отделение выполняет огромный объем диагностических исследований, которые резко возросли в 2011 году почти в два раза.
В отделении не отмечено каких - либо серьезных отклонений в показателях радиационной безопасности. Как видно из материалов второй главы в вопросах охраны труда и технике безопасности имеется множество различных направлений деятельности, каждое из которых исключительно важны для защиты здоровья персонала.
Эти аспекты деятельности должны быть в центре внимания работы процедурной медсестры, которая должна владеть всей этой достаточно сложной информацией.
«Лучевые нагрузки» на медицинский персонал, работающий в сфере радионуклидной диагностики, выходят на одно нз первых мест. Это объясняется прежде всего тем, что в последнее время в раднонуклидную диагностику внедрены короткоживущие радионуклиды, дающие возможность без опасности для пациента введения больших количеств (по активности) радиофармацевтических препаратов (РФП). На практике это приводит к тому, что обслуживающий медперсонал вынужден иметь прямой контакт с активностью порядка сотен мегабеккерелей (МБк).
Опасность переоблучения связана с тем, что внутривенное введение радиофармпренарата приходиться делать незащищенным шприцем. Медперсонал находиться при сборе радионуклидной информации в непосредственном контакте с пациентом, причем в лечебных учреждениях поток пациентов для проведения радионуклидньтх исследований год от года возрастает.
Особенностью работы в радиодиагностическом отделении является, факт использования радионуклидов в открытом виде для медицинского персонала складывается из возможности внешнего облучения, загрязнения и попадания внутрь радионуклида.
Таким образом, вопросы защиты медперсонала в радионуклидных отделениях становится важнейшей проблемой. Обеспечение защиты от внешнего облучения включает:
выбор источника излучения;
- оптимизацию технологического процесса, использование теневой защиты (экранирование);
- защита временем и расстоянием;
- мер личной безопасности;
- автоматизацию и механизацию ряда процессов.
При работе с радиофармпрепаратами необходимо также защита от внутреннего облучения. Способы обеспечения защиты от внутреннего облучения совпадает со способами защиты от внешнего облучения, но они более многочисленны и разнообразны.
К ним в первую очередь относятся следующие требования:
- максимально уменьшить и еще лучше исключить непосредственный контакт с радиоактивными веществами; предотвратить попадание радиоактивных веществ в воздух рабочих помещений;
- не допускать загрязнение одежды, поверхности тела медперсонала и рабочих поверхностей.
Ввиду того, что дозы облучения медперсонала зависят от технологии применения радиоактивных веществ, планировки отделения, применяемого защитного оборудования, квалификации персонала и т.д., в первую очередь необходимо четко определить все этапы проведения радионуклидного диагностического исследования.
Правильная организация работ с радиоактивными веществами основывается на детальном анализе условий работы. Меры, применяемые для обеспечения безопасности работ, зависят от характеристики используемых радиоактивных веществ и особенностей проводимых работ.
Анализ санитарно-гигиенических условий труда позволяет сделать практические выводы, разработать рекомендации по проведению конкретных мероприятий, использования соответствующих средств индивидуальной и коллективной защиты медперсонала, мерам личной гигиены.
Результаты индивидуального дозиметрического контроля фиксируется в карточке индивидуального учета, которая хранится в течение 30 лет в учреждении.
Оценка, эффективности мероприятий по охране груда среднего медицинского персонала в радионуклидном диагностическом отделении
Статистика измерений мощности дозы излучения в контрольных точках отделения
Измерение проводились по следующим помещениям – санпропускник, фасовочный кабинет, комплекс кабинетов службы радиационного контроля, два кабинета гамма-камер для проведения исследований, процедурный кабинет. В таблице № 12 показана структура измерений мощности дозы излучения в контрольных точках в %.
Таблица № 12
Помещения |
2008 |
2009 |
2010 |
санпропускник |
9,8 |
9,0 |
10,1 |
фасовочный кабинет |
5,0 |
4,5 |
4,1 |
комплекс кабинетов службы радиационного контроля. |
11,9 |
11,1 |
7,9 |
два кабинета гамма-камер для проведения исследований |
36,0 |
39,6 |
43,4 |
процедурный кабинет |
34,9 |
34,4 |
32,3 |
Прочие |
2,4 |
1,4 |
2,2 |
Итого |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Мы видим, что основная масса измерений пришлась на два кабинета гамма-камер для проведения исследований и процедурный кабинет.
В таблице № 13 показана средняя величина по измерениям мощности дозы излучения в контрольных точках в мЗв/МБк.
Таблица № 13
Помещения |
2008 |
2009 |
2010 |
санпропускник |
0,08 |
0,07 |
0,07 |
фасовочный кабинет |
0,05 |
0,045 |
0,041 |
комплекс кабинетов службы радиационного контроля. |
0,059 |
0,061 |
0,071 |
два кабинета гамма-камер для проведения исследований |
0,036 |
0,039 |
0,044 |
процедурный кабинет |
0,034 |
0,044 |
0,033 |
Прочие |
0,0024 |
0,0104 |
0,0012 |