Комплексное биохимическое обследование работников производства РТИвыявило значительные нарушения активности ферментов у обследованных с заболеваниями гепатобилиарной системы, частота изменений которых повышалась в зависимости от стажа работы на производстве у работников основных профессиональных групп.
Результаты клинико-биохимических исследований функционального состояния почек
Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек. Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.
При определении креатинина в крови были выявлены повышения показателя с увеличением стажа работы. В группах: 0-5 лет не обнаружено отклонений; 6-10 - у 7,69% обследованных;11,15- 8,9% лиц, более 16 лет - 17%. Что характеризует нарушение функционального состояния почек.
Мочевина – активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек. Поэтому исследование мочевины и креатинина имеет важное диагностическое значение в оценке состояния здоровья работающих лиц. Изменение показателей мочевины и креатинина отражены в диаграмме (рис.5).
Из диаграммы видно, что у обследованных со стажем работы до 5 лет отклонение по показателю мочевины обнаружены у 9,09%, во второй группе 6-10 лет повышение показателя мочевины у 20 % обследованных, в группе
11-15 лет у 22,2% рабочих, а у 16 и более лет обнаружено повышение мочевины у 43,3% работающих.
Рис 5. Частота отклонений показателей креатинина и мочевины у работников производства РТИ в зависимости от стажа,%.
Обнаруженные изменения показателей мочевины и креатинина свидетельствуют о дисфункции почек. Обнаруженная нами зависимость изменений от стажа позволяет предполагать, что данные нарушения обусловлены воздействием вредных химических факторов производства.
Результаты гематологических исследований у работников производства резинотехнических изделий
Анализ результатов гематологического обследования работников выявил разнонаправленные изменения. По всем показателям обнаружен дисбаланс, за исключением, ретикулоцитов, которые во всех возрастных группах находятся в норме.
Наиболее выраженное изменение содержания гемоглобина наблюдаетсяу возрастных групп, а именно у возраста 20-29 лет отклонения от нормы составляет 32,86, у 30-39 – 26%лиц, 40-49 лет- 37,41% обследованных и более 50 лет – 39,41%.В зависимости от стажа значительное понижение содержания в сыворотки крови гемоглобина наблюдается при стаже до 5 лет- у 28,57% лиц и у группы со стажем более 16 лет – 31,82%, наибольшее повышение обнаружено у рабочих со стажем 6-10 лет.
Повышение содержания эритроцитов, обнаружено в возрасте от 40-49 лет (у 7,69% обследованных) и более 50 лет - составляет 9,69% от всего рабочего контингента, по стажевым группам получены следующие результаты, наибольшее понижение у лиц со стажем 0-5 лет- у 14,29% и незначительное повышение у группы со стажем 6-10 лет – у 3,85% лиц(таб. 4).
По повышенному содержанию лейкоцитов выявлены группа со стажем 0-5 лет – у 7,14% работников, а по возрасту наблюдается повышенное содержание у 19,29% обследованных группы 20-29 лет.
Тромбоцитов наименьшее отклонение от нормы выявлено у возраста 50 и более лет (42,97% лиц),40-49 лет - у 38,97 % обследованных и примерно одинаковое процентное соотношение у групп 30-39 лет и 20-29 лет.
Скорость оседания эритроцитов у всех групп в норме, кроме возрастов 30-39 лет (у 4% обследованных) и более 50 лет (у 2% лиц) (рис.6).
Рис 6. Частота отклонений гематологических показателей у работников производства РТИ в зависимости от возраста,%.
Гематологические изменения свидетельствуют о снижении защитных сил организма, происходящих под влиянием химических факторов производства резинотехнических изделий и проявления неспецифической реакции организма - это подтверждает токсическое действие продуктов производства на организм работника.
Таблица 4
Гематологические изменения у работающих производства резинотехнических изделий, в зависимости от стажа.
Показатели |
Статистические параметры |
Стаж |
всего | |||
До 5 лет |
6-10 лет |
11-15 лет |
> 16 лет | |||
Гемоглобин |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 132,9±35,51 ↓28,57±7,64 |
26 135,4±36,18 ↓15,38±3,02 ↑11,54±2,26 |
6 143±58,38 ↓16,67±6,8 |
44 125,6±18,94 ↓31,82±4,8 ↑9,09±1,37; |
90 134,22±37,25 ↓23,11±5,57 ↑5,16±0,91 |
Эритроциты |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 4,3±1,14 ↓14,29±3,82 |
26 4,3±1,15 ↑3,85±0,75 |
6 4,4±1,8 0 |
44 4,2±0,63; ↓9,09±1,37 |
90 4,3±1,18 ↓5,85±1,3 ↑0,96±0,19 |
Лейкоциты |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 5,2±1,39 ↓21,43±5,73 ↑7,14±1,91 |
26 5,6±1,5 ↑3,85±0,75 |
6 5,5±2,25 ↓16,66±6,8 |
44 5,6±0,85 ↓9,09±1,37 ↑4,55±0,69; |
90 5,48±1,5 ↓11,8±3,48 ↑3,89±0,84 |
Скорость оседания эритроцитов |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 3,8±1,01 0 |
26 3,4±0,91 ↑3,85±0,75 |
6 3±1,22 0 |
44 4±0,6 ↑2,72±0,41 |
90 3,55±0,94 ↑1,64±0,29 |
Тромбоциты |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 265±70,82 ↓28,5±7,63 |
26 202,9±54,22 ↓14, 28±2,8 |
6 192,5±78,59 ↓33,33±13,61 |
44 185,9±28,03 ↓40,91±6,17 |
90 211,58±57,92 ↓29,26±7,55 |
Ретикулоциты |
n M±m Отклонение от нормы, % |
14 0,4±0,1 0 |
26 0,4±0,08 0 |
6 0,3±0,1 0 |
44 0,4±0,06 0 |
90 0,38±0,09 0 |