Клинико-биохимические аспекты состояния здоровья работников производства резинотехнических изделий

Анализ полученных результатов показал изменения показателей липидного спектра у работников РТИ. Уровень холестерина повышен у 54,88 % обследованных, содержание триглицеридов у 19,8 % рабочих, отклонения от нормы по показателю ЛПНП у 58,63% и, соответственно, индекс атерогенности у 70,58 % рабочих. При этом у 40,56 % работающих обнаружено снижение антиатерогенного α-холестерина.

Прослеживалась четкая закономерность нарушений показателей липидного спектра в зависимости от профессии обследованных, с повышением стажа наблюдается дисбаланс показателя липидного спектра. У клейщиц со стажем 0-5 лет уровень холестерина повышен у 2,3% рабочих; у лиц со стажем от 6-10 лет 27,5; в стаже 11-15 лет у 49, 15% и у последней подгруппы 16 и более лет – 58,3 % обследованных. Во второй группе, состоящей из разных профессий, прослеживается следующая закономерность: у лиц со стажем 0-5 лет отклонения от норм зарегистрировано у 3,6%, 6-10 лет –у 20% обследованных, у 11-15 лет-51,5%рабочих(рис. 3).

Данные нарушения являются повышенным риском развития атерогенных процессов и сердечно-сосудистой патологии и, вероятно, связаны с воздействием химического фактора производства.

Рис 3. Частота отклонений холестерина работников производства резинотехнических изделий в зависимости от профессии.

Результаты клинико-биохимических исследований гепатобилиарной системы работников производства

При изучении функционального состояния печени особое внимание уделяется исследованию ферментов.

Выявлено повышение ГГТ в зависимости от возраста, а именно у 20-29 лет повышения показателя не регистрируется, у 30-39 лет отклонения от нормы обнаружено у 2,08 % рабочих, у 40-49 лет- 17,89% ,у группы 50 лет и более –у 19,25% обследованных (рис 4).

В зависимости от стажа получены следующие результаты: отклонения от нормы выявлены у трех групп 6-10 лет (у 4,1% лиц),11-15 (у 20% обследованных),у более 16 лет (21,8%) (таб. 3).

Повышение показателя ГГТ является одним из диагностических признаков токсического поражения печени, что свидетельствует о неблагоприятном воздействии продуктов производства на ее функциональное состояние.

Нами установлено повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, в зависимости от возраста рабочих. По показателю АСТ: у группы 20-29 лет отклонения от нормы не обнаружены, 30-39 лет – у 34,17% обследованных, в группе 40-49 лет - 38,03% лиц, 50 и более лет 42,11% рабочих. Повышенный уровень АЛТ обнаружен у трех групп. В первой группе 30-39 лет высокий уровень активности обнаружен у 4,17% лиц, во второй – у 12,63% и в последней у 23,7% обследованных (рис.4).

Анализируя стажевые группы, были выявлены отклонения у следующих групп, по показателю АСТ, в группе 0-5 лет отклонения от нормы зарегистрировано у 25,5% обследованных; 6-10 лет-32,5; 11-15 лет-31,6%; более 16 лет-34,9% лиц. Изучение активности аминотрансфераз выявило повышение АЛТ и АСТ, как в стажевой, так и в возрастной группах. Повышение активности АЛТ при стаже 0-5 лет наблюдалось у 24,5%; 6-10 лет наблюдалось у 28,3% лиц, при стаже 11-15 лет у 31,5% работников, а при стаже больше 16 лет у 33,6% работников завода (рис. 4).

Повышение активности АЛТ и АСТ является признаком цитолитического синдрома – нарушения целостности мембран гепатоцитов и функциональной активности клетки, вероятно,обусловленное воздействием токсических веществ.

Рис. 4 Частота отклонений активности ферментов работников производства резинотехнических изделий в зависимости от возраста.

Рассматривая щелочную фосфатазу обнаружены нарушения в рассматриваемых группах. Например, по возрастным категориям получены следующие данные: в группе 20-29 у 3,8% лиц установлено повышение активности ЩФ; 30-39 – 7,6% обследованных; 40-49 лет – 10,2% обследованных; более 50 лет –13,6% (рис.4).

В группе, расформированной по стажу, получены следующие результаты. В категории 16 лет обнаружено повышение у 2,2% лиц, а понижение у 6,5% обследованных. Выявленные отклонения позволяют предположить о холестазе (таб 3).

Гипербилирубинемия отмечалась в зависимости от стажа, у работников со стажем 0-5 лет (9,6% лиц),6-10 лет (11,47%), 11-15 лет (9,8%), более 16 лет(10,9% обследованных). В зависимости от возраста у трех последних групп:30-39 лет-2,08% лиц; 40-49 лет-2,63% и в группе более 50 лет –у 8,85%. Повышенный уровень свободного билирубина характеризуют нарушение функциональной активности гепатоцитов – нарушение захвата гепатоцитами неконъюгированного билирубина из крови и его обезвреживании (таб 3).

Таблица 3.

Биохимические показатели гепатобилиарной системы у работников производства РТИ в зависимости от стажа.