Эта работа позволила определить конкретную стоимость каждого проводимого мероприятия в рамках утвержденного бюджета Управления и ФГУЗ, сформировать единый с Центром гигиены и эпидемиологии план контрольных и надзорных мероприятий по реализации ведомственных целевых программ и их лабораторного обеспечения на год и квартал по юридическим лицам. План работы Управления размещается на официальном сайте Управления. Месячный план надзорных мероприятий имеет принципиально иное содержание, в нем определены юридические лица, названия объектов, с разбивкой по группам санитарно-эпидемиологического благополучия, эпидемиологической значимости, конкретного объема лабораторного обеспечения и его стоимости.
Для управления реализацией ВЦП назначены администраторы, определены исполнители, а для координации их деятельности создан Координационный Совет, на котором ежеквартально проводился анализ выполнения мероприятий ВЦП и формулировались предложения для их корректировки.
Опыт работы по составлению ВЦП был представлен на семинарах-совещаниях, организованных Роспотребнадзором в городах Пермь, Вологда, Москва и Чита.
Организационная система управления ведомственными целевыми программами в Управлении Роспотребнадзора по Новосибирской области представлена на рисунке 4.
Рис. 4. Система управления ВЦП в Новосибирской области
Основные индикативные показатели по программе «Гигиена и здоровье»:
1. Снижение удельного веса объектов, относящихся к III группе, к общему количеству;
2. Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам;
3. Охват школьников горячим питанием;
4. Удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой;
5. Удельный вес применения лабораторных и инструментальных методов исследований при обследовании объектов в рамках проведения мероприятий по контролю (надзору);
6. Охват объектов плановыми мероприятиями по надзору;
7. Количество выявленных нарушений при осуществлении надзора (контроля);
8. Применение мер административной ответственности за нарушения законодательства в области обеспечения санэпидблагополучия населения.
Основные индикативные показатели по программе «Стоп инфекция»:
1. Количество плановых контрольно-надзорных мероприятий;
2. Количество внеплановых контрольно-надзорных мероприятий;
3. Количество нозологических форм, по которым зарегистрировано снижение заболеваемости;
4. Количество нозологических форм, по которым зарегистрирована стабилизация заболеваемости;
5. Количество нозологических форм, по которым зарегистрирован рост заболеваемости;
6. Регистрация чрезвычайных ситуаций санитарно эпидемиологического характера в соответствии с приказом № 376.
Индикативными целевыми показателями ведомственной целевой программы «Гигиена и здоровье» по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия на промышленных предприятиях в 2008 г. являлись:
1. Снижение удельного веса объектов, относящихся к 3-й группы санэпидблагополучия по отношению к общему числу на 0,7%. На конец 2008г. удельный вес объектов 3 группы уменьшился на 2% по сравнению с 2007 годом. К третьей группе относятся объекты, санитарно состояние которых не соответствует действующим государственным санитарно эпидемиологическим и гигиеническим нормативам, в них регистрируется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования, регистрируются профессиональные заболевания. Снижение количества объектов 3 группы свидетельствует о стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки на территории. Этот показатель позволит обеспечить достижение следующих значений показателей стратегической цели программы «Обеспечение санитарно-эпидемиологического населения в Новосибирской области».
2. Снижение удельного веса лабораторно-инструментальных исследований производственных факторов, не соответствующих гигиеническим нормативам на 0,7%:
- по санитарно-химическому состоянию воздуха рабочей зоны показатель увеличился на 5%, за счет числа несоответствующих проб на пыль и аэрозоли;
- по физическим факторам показатель снизился на 0,8%.
3. Увеличение охвата работающих в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов периодическими медицинскими осмотрами на 1%. В 2008 г. этот показатель увеличился на 2,6%.
4. Снижение профессиональной заболеваемости на 3%. В 2008 г. произошло увеличение показателя на 3,8%. Формируют показатель профессиональной заболеваемости предприятия авиационной промышленности ОАО «НАПО им. В.П.Чкалова» и авиационного транспорта ОАО «Авиакомпания Сибирь», ОАО «Новосибирское Авиапредприятие».
6. Снижение удельного веса предприятий, не имеющих проектов организации санитарно-защитных зон на 0,7%. Удельный вес в 2008 г. снижен на 0,9%. За год предприятиями области разработано 29 проектов организации санитарно-защитных зон.
Показатели конечного результата формируют региональные и национальные показатели риска неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и показатели здоровья населения.
В качестве региональных показателей здоровья среды обитания по условиям труда и профессиональной заболеваемости определены следующие показатели:
1. Число лиц, работающих в контакте с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса по видам факторов и по видам экономической деятельности.
2. Охват периодическими медицинскими осмотрами лиц, работающих в контакте с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса.
3. Число лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) по видам экономической деятельности.
В соответствии с утвержденным бюджетом ведомственных целевых программ на выполнение 25 тыс. программных мероприятий в 2008 г. было израсходовано: из федерального бюджета - 193,2 млн.руб. В структуре затрат, наибольшая доля приходится на ВЦП «Гигиена и здоровье» - 43,7% и «Стоп инфекция» - 22,9%.
По результатам 2008 г. выполнены 96% целевых индикаторов.
Всего из 34730 объектов состоящих в 2007 г. на надзоре специалистами Управления было обследовано 16871 объектов, что обеспечило достаточность надзора – 48% (в 2007 г. – 46%). Проведено 21,2 тыс. мероприятий по контролю, нагрузка на 1 должностное лицо - 5,7 мероприятия в месяц, что выше рекомендованного норматива на 30%.
Объективность надзора, которая определяется применением лабораторных и инструментальных исследований составило - 68,1%, от числа обследованных объектов [43 – С.287].
В структуре лабораторного обеспечения мероприятий по контролю отмечается необходимость расширения перечня контролируемых показателей за счет увеличения наиболее информативных санитарно-химических исследований. По материалам СГМ Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области в 2008 г. были определены мероприятия по сокращению загрязнения атмосферного воздуха г.Новосибирска, строительству объездных автодорог, организации движения автотранспорта; даны предложения в Департамент строительства и архитектуры мэрии г. Новосибирска к городской целевой программе «Генеральный план города Новосибирска».