Понятие о профессиональных вредностях и их воздействие на организм
Профессиональные вредности — различные факторы производства, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека.
Источники профессиональных вредностей чаще всего обусловлены несовершенством производственных процессов, технологии и нерациональной конструкцией оборудования. К этой группе профессиональных вредностей относятся: токсические вещества, пыль, радиоактивные вещества, ионизирующее, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения, электромагнитные волны, шум, вибрация и ультразвук, высокая и низкая температуры, высокая относительная влажность воздуха, повышенное и пониженное атмосферное давление и др. Профессиональные вредности могут быть связаны с нерациональной организацией трудового процесса, его напряженностью и длительностью. К ним относятся большое напряжение нервной системы, зрения, слуха (диспетчеры на аэродромах, железных дорогах, машинисты, регулировщики уличного движения, стенографистки и др.), частые однообразные движения (работа на конвейере), большое напряжение отдельных мышечных групп или длительно сохраняемое вынужденное положение тела и др.
Профессиональными вредностями могут являться биологические факторы, например микробы и вирусы. Воздействию их может подвергаться персонал инфекционных отделений больниц, дезинфекционных служб, работники мясокомбинатов при разделке туш, пораженных бруцеллезом, охотники, работники звероводческих хозяйств и др. Клещи могут явиться профессиональными вредностями на лесозаготовках, геологоразведочных работах в тайге и др. С опасностью глистной инвазии могут встречаться рыбаки, собаководы, работники вивариев и др.
Профессиональные вредности определенной силы и длительности воздействия могут обусловить развитие профессиональных болезней (см.) и профессиональных интоксикаций свинцом, ртутью, марганцем, хромом, бериллием, кадмием, ванадием, хлором, фтором, окислами азота, окисью углерода, цианидами, хлорированными углеводородами, бензолом и его амидо- и нитросоединениями и др. Длительное воздействие нерезко выраженных профессиональных вредностей может привести к понижению сопротивляемости организма и обусловить более тяжелое течение непрофессиональных болезней (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, некоторые инфекционные болезни), усложнить их лечение и обусловить большую частоту осложнений при них.
На многих предприятиях СССР, построенных на базе новейшей техники, многие профессиональные вредности полностью устранены, а влияние других резко снижено. Тем не менее профессиональные вредности сохраняют свое значение и в настоящее время, так как для устранения многих из них современная наука и техника не дают еще достаточно эффективных решений. Использование в промышленности новых достижений науки и техники — ядерной физики, электроники, химии, создание новых производств и технологических процессов, внедрение в промышленность и сельское хозяйство многих новых химических веществ ставят перед медицинскими работниками задачи по выявлению и изучению новых профессиональных вредностей, а перед технологами — задачу разработки эффективных мер защиты от них.
Социалистическая организация производства создает реальную возможность для устранения профессиональных вредностей, улучшения условий труда и сохранения здоровья трудящихся.
Для определения воздействия отдельных профессиональных вредностей или их совокупности на организм изучают влияние различных неблагоприятных производственных факторов в биологическом эксперименте, а также состояние здоровья работающих на соответствующих предприятиях, используя при этом результаты периодических медицинских осмотров, данные о заболеваемости и т. д.
Знание профессиональных вредностей важно для среднего медицинского персонала, так как эта категория медицинских работников участвует в составлении санитарной характеристики цехов, производственных участков, отдельных профессий, вместе с начальниками цехов подготавливает списки рабочих, подлежащих медицинским осмотрам, определяет профессиональные вредности на производстве, с помощью приборов устанавливает постоянство и интенсивность их, оценивает по снижению профессиональных вредностей эффективность оздоровительных мероприятий.
Учет профессиональных вредностей необходим для трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью и разработки противопоказаний к приему на работу.
Так, в частности, следует учитывать действие профессиональных вредностей на женский организм и особенно в период беременности. Подъем больших тяжестей, вынужденное длительное неудобное положение тела, давление на область живота, воздействие вибраций, электромагнитных полей, ионизирующего излучения, многих химических веществ, в особенности бензола, капролактама и др., могут неблагоприятно сказаться на организме женщины, ее детородной функции и здоровье плода. Необходимо строго соблюдать советское законодательство по охране труда беременных (ст. ст. 131, 132 и 133 КЗоТ СССР).
В связи с анатомо-физиологическими особенностями и большой чувствительностью организма подростков к воздействию профессиональных вредностей они не допускаются к тяжелым работам, требующим значительного физического напряжения, работам с вредными для здоровья условиями.
Понятие о профессиональных заболеваниях
Профессиональное заболевание - заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.
Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней.
Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.
Различают острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание возникает внезапно, после однократного воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.
Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его "профессионального маршрута", включающего все виды работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности.
Некоторые профессиональные болезни (силикоз, бериллиоз, асбестоз) могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями. Достоверность диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии.