· контроль зараженных продуктов питания, пищевого сырья, фуража, воды и водоисточников;
· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций.
В ходе ликвидации чрезвычайной ситуации, а зачастую и гораздо позже, возникает необходимость медико-психологической реабилитации людей, поскольку чрезвычайная ситуация - это, как правило, стрессовое воздействие на производственный персонал при техногенных авариях и катастрофах, а также на население, оказавшееся в зоне чрезвычайной ситуации любого характера, которое может сильно повлиять на психику человека и привести к его неадекватным, немотивированным действиям.
При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения первая медицинская помощь включает:
использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
активное выявление и изоляцию температурных больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
применение средств экстренной профилактики;
проведение частичной или полной санитарной обработки.
Доврачебная медицинская помощь имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судороги и др.), угрожающих жизни пораженных и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - до 1 часа после травмы.
Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами и направленных на устранение последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных, а также на профилактику осложнений и подготовку пораженных при необходимости к дальнейшей эвакуации.
Основные мероприятия первой врачебной помощи по срочности делятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых в сложившейся обстановке может быть вынужденно отложено или перенесено на следующий этап медицинской эвакуации.
Важно знать, что к неотложным мероприятиям относятся: [1]
1. устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода; прошивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеотомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);
2. остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний);
3. проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);
4. отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
5. катетеризация или капиллярная пункция пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;
6. проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступающих из очага химического поражения;
7. введение антидотов; применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;
8. дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами;
9. промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;
10. применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
Квалифицированная медицинская помощь выполняется врачами-специалистами широкого профиля (хирургами, терапевтами) в медицинских формированиях и учреждениях, с целью сохранения жизни пораженных, предупреждения осложнений, подготовки (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
В специализированной медицинской помощи и лечении до окончательного исхода нуждаются следующие категории пораженных:
1. с повреждениями головы, шеи, позвоночника и периферических нервных стволов;
2. с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата;
3. с повреждением органов груди, живота и таза;
4. с ожогами;
5. с острой лучевой болезнью, отравлениями опасными химическими веществами, бактериальными токсинами;
6. инфекционные больные, в том числе с особо опасными инфекциями;
7. с расстройствами психической деятельности и др.
Санитарно-эпидемиологический надзор в чрезвычайных ситуациях предусматривает: [2]
· надзор за состоянием здоровья населения, условиями его размещения, организацией питания и водоснабжения;
· надзор за размещением в зоне бедствия прибывающих спасателей;
· надзор за качеством и безопасностью питьевой воды и продовольствия;
· надзор за банно-прачечным обслуживанием населения;
· гигиеническую экспертизу и лабораторный контроль за состоянием объектов окружающей среды;
· надзор за выполнением санитарно-гигиенических требований при очистке территории в зоне чрезвычайной ситуации и погребением погибших.
Защита населения от негативных факторов чс представляет собой комплекс мероприятий, позволяющих предотвратить появление чс, уменьшить ее негативные последствия, в наикратчайшие сроки восстановить приемлемые условия для жизнедеятельности людей.
Защитные мероприятия осуществляются в соответствии с государственной политикой в рамках Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Общие принципы, на которых основана вся деятельность по защите населения, состоят в следующем:
– заблаговременность подготовки защитных мероприятий на всей территории России;
– дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения всех видов мероприятий;
– комплексное проведение защитных мероприятий.
Медико-биологическая защита населения - комплекс профилактических, противоэпидемических и других мероприятий, направленных на обеспечение безопасности жизни и здоровья людей на пострадавших территориях в случае высокой вероятности возникновения или в условиях действия вредных факторов стихийных бедствий и катастроф.
а) Она достигается:
· своевременным обнаружением угроз и возникновения эпидемий, эпизоотий, очагов заражения биологического характера;
· рациональным использованием имеющихся сил и средств учреждений здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности;
· развертыванием в угрожаемый период необходимого количества лечебных учреждений, медицинских формирований и учреждений;
· созданием резерва медицинских средств защиты, медицинской техники и имущества;
· проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических защитных мероприятий;
· своевременным оказанием всех видов медицинской помощи пораженным (больным);
· проведением профилактических медицинских мероприятий, предупреждением возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, а в случае их возникновения быстрейшей их локализации и ликвидации;