Здоровое сердце человека в среднем сокращается 70-80 раз в минуту, в сутки около 100 тыс. сокращений, перекачивая при этом примерно 14 т крови. Поистине титаническая работа для органа с такой небольшой массой. Причем процесс кровообращения в организме протекает беспрерывно, так как с его прекращением останавливается жизнь. Да, сердце действительно заслуживает самых возвышенных эпитетов и сравнений. Сердце обладает еще одной уникальной способностью. При необходимости, например при большой физической нагрузке, когда организму требуется больше кислорода и питательных веществ, сердце может увеличивать объем выбрасываемой крови приблизительно в 5 раз. Такую огромную работу оно способно выполнять благодаря постоянному чередованию сокращений с расслаблением. Во время расслабления сердце "отдыхает" и восстанавливает затраченные на сокращение энергетические запасы. Причем здоровое сердце больше "отдыхает", чем работает. В этом и заключается источник неутомимости сердца и мудрость природы, создавшей такой уникальный орган.
Чтобы понять механизм развития ряда заболеваний сердца, следует остановиться на том, как питается сама сердечная мышца. Хотя через сердце протекает огромное количество крови, оно не может усваивать кислород и питательные вещества из крови, находящейся в его полостях. Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правом и левой, отходящими от корня аорты. Их называют венечными, или коронарными, артериями. Каждая из этих артерий длиной примерно 10 см, диаметром не толще соломинки. На своем протяжении, ветвясь словно растения, они обеспечивают равномерное кровоснабжение всех участков миокарда. За сутки через коронарные артерии протекает более 500 л крови. Причем к организме нет другой такой мышцы, которая зависела бы от кровоснабжения в такой степени, как миокард. Так, в состоянии покоя в сердечную мышцу человека на единицу массы поступает примерно в 10 раз больше крови, чем в остальные органы и ткани. К тому же природа опять распорядилась очень мудро: при увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах кровоток в коронарных артериях может увеличиваться в 15 раз. Вот поэтому здоровое сердце легко справляется с повышенной работой.
Действительно, с полным основанием можно сказать - спасибо сердце, что ты такое.
Сердечные недуги методы их профилактики и лечения
Какие же белы подстерегают наше сердце? Врачи подразделяют заболевания сердца на врожденные и приобретенные. Первые из них в основном обусловливаются дефектами развития клапанного аппарата, межпредсердной и межжелудочковой перегородок и аномальным отхождением крупных сосудов - аорты, легочной артерии. Из-за возникновения перечисленных дефектов нарушается предопределенный природой кровоток и в результате происходят различной степени изменения в организме. Выраженность последних определяется видом дефекта, или пороком, как это принято называть в медицине, и может колебаться от тяжелейших, несовместимых с жизнью, из-за которых ребенок погибает сразу после рождения или в первые дни, годи жизни, до более легких, с которыми можно прожить достаточно долго. Единственным методом лечения пороков сердца является хирургическое вмешательство.
Приобретенные заболевания сердца могут возникнуть в любом возрасте. В раннем детстве и в юношеские годы сердце чаще всего поражается ревматизмом и опять же, как правило, это дефекты клапанного аппарата. Но тогда уже нередко страдает и сердечная мышц; (миокард) в основном в результате ревматической или какой-либо другой инфекции (так называемые миокардиты). Клинически поражения миокарда проявляются или в виде сердечной недостаточности (одышка, отеки) или в виде различных нарушений сердечного ритма 1 проводимости.
В более старшем возрасте, особенно после 40 лет функция сердца нарушается в основном в связи с изменениями, возникшими в коронарных сосудах, т. с. в тех сосудах, которые осуществляют питание сердечной мышцы. Виновником данных изменений прежде всего выступает атеросклероз. Атеросклеротические изменения сосудов приводят к сужению их просвета, иногда вплоть до полного закрытия. В результате нарушается питание миокарда и, как следствие, снижается его сократительная способность, т. е. нарушается основная функция сердца.
Функция сердца может нарушаться из-за сужения сосудов, по которым кровь поступает к органам и тканям организма. Сужение может быть органическим, когда вызвано атеросклеротическими бляшками, или функциональным вследствие спазма сосудов. Независимо от характера поражения сосудов в такой ситуации, сердцу приходится все время работать с перенапряжением, проталкивая кровь через появившееся препятствие, и рано или поздно оно начинает уставать и начинает давать сбои.
Еще одна из причин, приводящая к нарушению функции сердца, - различные токсические воздействия, типа алкогольного, вследствие приема наркотиков, отравляющих веществ и т. д.
Инфаркт миокарда
Это- одна из острых форм ИБС. Слово "инфаркт" означает омертвение части ткани органа вследствие нарушения проходимости питающего эту ткань сосуда. Кроме инфаркта миокарда, встречаются инфаркты легкого, мозга, почки, селезенки и других органов. Наиболее опасной и острой формой ИБС является внезапная смерть. К сожалению, как инфаркт миокарда, так и внезапная смерть часто бывают первым клиническим проявлением ИБС, т. е. вроде бы человек ничем не болел и не предъявлял никаких жалоб и вдруг случается инфаркт или внезапно умирает. В этом заключается одно из коварств ИБС.
Дело в том, что первые клинические проявления ИБС, а это, как правило, боль, появляются лишь тогда, когда просвет одной из коронарных артерий уменьшается больше чем на половину. При таком состоянии сужения, закрывающей просвет бляшки, сразу же создаются условия для образования сгустка крови (тромба), который полностью или в такой степени закрывает просвет сосуда, что ведет к гибели мышечных клеток из-за резкого прекращения поступления к ним кислорода и энергетических средств.
Но, кроме острых форм ИБС, имеются и такие проявления ИБС, которые протекают годами и даже десятилетиями - так называемые хронические формы ИБС. Из них наиболее распространена стенокардия, характеризующаяся болями за грудиной или в области сердца, часто отдающими в левую руку или лопатку и возникающими, как правило, при физическом или эмоциональном напряжении, т. е. при повышении потребности сердечной мышцы в кислороде. Потребность увеличивается, а суженные сосуды не могут пропустить необходимое количество крови, и возникает ишемия (кислородное голодание), а клинически это проявляется болью. Таким образом сердце подает сигнал о бедствии - SOS. Сердце просит помощи. И первое, что необходимо в таких случаях делать, - это прекратить нагрузку. Если, например, боль появилась во время ходьбы, то необходимо остановиться, а еще лучше присесть. Причем если выбирать между возможностью присесть и лечь, то надо отдавать предпочтение первому. В таком положении создаются более облегченные условия для работы сердца и, соответственно, уменьшается потребность его в кислороде. Если боль не проходит в течение 3-5 мин после прекращения нагрузки, то следует принять под язык валидол или нитроглицерин, лучше последний как более эффективный. Возникающая головная боль от приема нитроглицерина у некоторых больных, как правило, кратковременная и ею можно пренебречь ради спасения сердца.
Скачать реферат