В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает здоровье как физическое и психологическое благополучие в целом. Социальная модель рассматривает здоровье как результат воздействия наиболее факторов: образ жизни (вклад в состояние здоровья составляет 50%); окружающая среда (20%); наследственность (20%); уровень здравоохранения (10%), но это деление условно. [8]. (рисунок 1) т.к. в экономических отсталых странах с неразвитым здравоохранением значение данного фактора может увеличиться в 2-3 раза по сравнению с приведенными данными выше [2].
Рисунок 1 – Факторы, определяющие здоровье
Классическое распределение факторов, обуславливающих здоровье, представлено (рисунок 2).
Рисунок 2 – Факторы, определяющие здоровье
Конкретизация образа жизни и разложение его на составляющие: социально-демографические характеристики (пол, возраст, образование и т.п.), социально – экономические (уровень дохода, качество жилья, питания, досуга, и т.п.), поведенческие (наличие вредных привычек, характер заботы о здоровье, посещение медицинских учреждений, и т.п.), позволяет представить схему факторов здоровья несколько иначе (рисунок 3).
Рисунок 3 - Факторы, определяющее здоровье, с конкретизацией фактора «образа жизни»
Выдвижение поведенческого фактора в качестве ведущего в многофакторной обусловленности здоровья объясняется, прежде всего, изменением в последние десятилетия структуры причин смертности и заболеваемости. Эта структура опосредуется не только особенностями природной среды, социально-бытовыми условиями, образом жизни, но и в значительной мере типом поведения человека, зависящим от его отношения к своему.
Поведения индивида в сфере здоровья мы называем самосохранительным (ССП) и определяем как систему действий и отношений, опосредующих здоровье и продолжительность жизни. ССП имеет универсальный характер, который проявляется в его соотнесении со всеми сферами жизни: оно является компонентом репродуктивного, потребительского, курительного и прочих видов поведения. Характер ССП может быть как позитивным так и негативным. Позитивное ССП направлено на сохранение и укрепление здоровья, а негативное – на его разрушение. Поведенческий фактор является связующим, опосредующим звеном между здоровьем и основными группами факторов, воздействующих на здоровье,- генетикой, экологией, здравоохранением, социально-экономическими и социально-демографическими факторами.
Чтобы сохранить здоровье, в связи с этим регулярно реализуются многочисленные мероприятия, направленные на активизацию здорового образа жизни всего населения и особенно молодежи, вместе с тем, медико-демографические показатели, характеризующие состояние здоровья населения, продолжают вызывать опасения. Самыми значимыми в социальном плане заболеваниями выступают болезни системы кровообращения, находящиеся на первом месте. Помимо природных факторов, на человека постоянно действует комплекс социальных факторов, связанных с условиями его жизни и деятельности в обществе. Человеку приходится постоянно к ним адаптироваться. Множественность факторов образа жизни студентов и их опосредованный характер воздействия на здоровье затрудняли проведение комплексного социально-гигиенического исследования. Поэтому уже на первых этапах работы была разработана концептуальная модель здоровья студентов, которая в дальнейшем уточнялась и дополнялась выявленными связями между организмом человека и окружающей средой. Необходимость создания подобной модели обусловливалась отсутствием до настоящего времени надежных критериев определяющих состояние здоровья. Концептуальная модель здоровья студентов включает четыре блока показателей:
1 - общественного здоровья,
2 - индивидуального здоровья,
3 - социально-экономических факторов,
4 - природных факторов.
Проблема укрепления здоровья студентов, основного резерва кадров российского здравоохранения, носит стратегический характер для государства и общества. Задачей ВУЗов является подготовка физически здоровых специалистов, способных долго сохранять работоспособность и творческую активность.
Хорошее здоровье в совокупности с социальной зрелостью являются необходимыми условиями получения высшего профессионального образования, так как овладение науками сегодня требует от студентов ВУЗов больших умственных, физических и психоэмоциональных затрат [11].
Без сомнения, являясь частью общества, студенты в полной мере испытывают воздействие различных неблагоприятных факторов, связанных с современной ситуацией в стране. Это и экономические трудности, усугубленные повышенными запросами, характерными для этого возраста, и связанные с ними ухудшение качества питания, условий жизни, необходимость дополнительного заработка.
Необходимо признать, что студенты испытывают в современных условиях и влияние высочайшей интенсификации учебного процесса. При этом рост учебных нагрузок происходит на фоне значения физической культуры в жизни человека и свертывания профилактического направления в здравоохранении [16].
Немаловажно, что, поступая в ВУЗ, многие студенты вынуждены покидать прокреативную (родительскую) среду, начинают жить в общежитии, что радикально изменяет образ его жизни, требует приспособления к новым условиям жизни, что очень часто негативно сказывается на состоянии физического и психического здоровья [34].
1.3 Институциональные субъекты формирования отношения к здоровью
Формирование отношения к здоровья – сложный социально-психологический процесс, результат взаимодействия значительного числа факторов. Он важен для всех возрастных групп населения, открытой, в силу возрастных особенностей, для воспитательного воздействия. В том числе и для студентов. Достижение позитивной направленности показателей здоровья в будущем напрямую зависит от сегодняшнего решения проблем здоровья детей и подростков. Состояние здоровья студентов и отношение к здоровью формируется под воздействием пяти основных социальных институтов: семьи. Школы, здравоохранения, средств массовой информации. Рассмотрим их [3].
1.3.1 Институт семья как субъект первичной социализации индивида в сфере здоровья
Семья в данном контексте выступает в двух ипостасях. Как макрообъект – социальный институт, изучаемый в контексте процессов во взаимодействии с др. институтами общества, и как микрообъект – малая группа со своими семейными интеракциями, направленными на достижение тех или иных результатов семейного поведения. Семья формирует, поддерживает и развивает здоровье своих членов, оказывая тем самым влияние и на общественное здоровье.
Семья как непосредственная среда жизни человека обуславливает наследование индивидом здоровья своих родителей, изменение здоровья под влиянием материальных условий семьи (жилье, питание, величина, дохода и др.) и формирование здоровья (поддержание определенных традиций, сохранение элементов санитарно-гигинической культуры, обучение соответствующим навыкам). В современных условиях семья приобрела еще одну функцию - психологического убежища от неизбежного стресса, переутомления, перегрузки, сложностей адаптации, т.е. сохранения здоровья. Значение семья в формировании здоровья ее членов определяется триадой факторов: уровнем и структурой заболеваемости, социально-гигиеническими условиями жизни и психологическим климатом семьи.