Определения. Особенности электротравматизма
ЭЛЕКТРОТРАВМА - это травма, вызванная воздействием электрического тока, электрической дуги или электромагнитного поля.
Удельный вес электротравматизма составляет примерно 2-4% от всех травм. Однако, среди случаев с летальным исходом электрический ток, как поражающий фактор, занимает одно из первых мест. На их долю приходится около 40%. В Украине за неделю происходит несколько несчастных случаев, и более половины из них в быту. Причем, к бытовому электротравматизму относятся травмы, произошедшие с детьми.
По напряжению электроустановки делятся на:
- электроустановки до 1 кВ;
- электроустановки выше 1 кВ.
В пределах этого, электротравмы происходят:
- 2/3 несчастных случаев на установках до 1 кВ;
- 1/3 несчастных случаев на установках выше 1 кВ.
На одну электроустановку с напряжением выше 1 кВ приходится огромное количество электроустановок с напряжением выше 1 кВ. Обслуживаются установки с напряжением ниже 1 кВ в большинстве случаев неквалифицированным персоналом.
Отличительные особенности электротравм.
1). Неожиданность. - Организм человека лишен рецепторов (датчиков), которые могут определять напряжение на дистанции. Скорость защитной реакции организма и скорость подавляющего (тормозящего) действия электрического тока при попадании человека под электрический ток.
2). Воздействие электрического тока на расстоянии. - Человек может получить травму дистанционно (через электрическую дугу в установках с напряжением выше 1кВ в большинстве случаев; поражение шаговым напряжением: в зоне растекания тока замыкания на землю).
3). Рефлекторность действия электрического тока. -Ток воздействует не прямо на органы, а косвенно - проявляется в нарушении работы сердца и системы дыхания.
4). Неизвестность(скрытость электротравм). - Определяются только при летальном исходе.
Действие электрического тока на человека
Ток, протекающий через организм человека, обуславливает 3 воздействия:
1). Термическое;
2). Электролитическое - (характерно для проводников второго рода) - вызывает химические изменения;
3). Биологическое - состоит в возбуждении и нарушении нормальной деятельности отдельных органов.
По исходу электротравмы подразделяются на
- локальные(местные)
- общие(электроудары).
К местным электротравмам относятся:
1). Ожоги (свертывание или коагуляция белка при превышении температуры тела выше 700С)
Ожоги делятся на:
- контактные (при напряжении в несколько кВ)
- дуговые (в электроустановках до 1 кВ)
- смешанные (при напряжении больше 1 кВ)
Электрические ожоги очень болезненны и трудно поддаются излечению, особенно ожоги внутренних органов.
2). Электрические знаки или метки тока (припухлость на поверхности кожи в месте контакта с электрической частью.
Чаще всего круглые, овальные с ямочкой в центре, иногда по форме напоминают электроды, молнию. Размеры до 15 мм. Безболезненны, с течением времени сходят. Имеют диагностическую роль. Знаки - это биохимическая реакция организма на воздействие электрического тока как раздражителя.
3). Электрометаллизация кожи (пропитывание поверхности кожи частицами металла при его испарении или разбрызгивании под воздействием электрического тока). Жесткая шероховатая поверхность с цветом солей металлов, попавших на кожу (Сu-синий, Fe-зеленый, .). Безболезненны и со временем сходят. Особенно опасна металлизация глаз, поэтому, при возможности возникновения дуги одевают очки.
4). Электроофтальмия (воспаление слизистых оболочек глаза под воздействием потока ультрафиолетовых лучей электрической дуги).
5). Механические повреждения (разрывы кожи, сухожилий, нервов, ампутация конечностей).
Общие травмы делятся на:
1) удары, вызвавшие сокращение мышц без потери сознания;
2) удары, вызвавшие сокращение мышц с кратковременной потерей сознания, но с работающим сердцем и системой дыхания;
3) удары, вызвавшие потерю сознания и нарушение сердечной деятельности и системы дыхания;
4) удары, вызвавшие клиническую (мнимую) смерть пострадавшего.
Причины смерти от электрического тока:
1) ожоги (более 2/3 поверхности кожи);
2) нарушение работы системы дыхания - может быть вызвано, либо прямым (электрический ток протекает через грудную клетку и сердце), либо рефлекторным воздействием электрического тока
3) нарушение работы сердца - обусловлено либо прямым, либо рефлекторным действием электрическим током (в 95% случаев массаж восстанавливает работу сердца).
Существуют два вида нарушения работы сердца:
- остановка сердца (в расслабленном или сжатом состоянии);
- фибриляция сердца (сердце состоит из большого количества мышц “фибрилл”, электрический ток через сердце нарушает синхронное сокращение мышц, в этом случае сердце не может быть насосом), используют дефибририляторы: разряд конденсатора через грудную клетку.
4) клиническая (или мнимая) смерть - состоит в нарушении работы сердца и системы дыхания.
Внешние признаки клинической смерти:
- отсутствие дыхания;
- расширенные зрачки глаз ( из-за кислородного голодания коры головного мозга)
Клиническая смерть длится 5-7 мин, а затем происходит необратимый распад клеток коры головного мозга, наиболее легко подвергающихся кислородному голоданию.
5) Электрический шок - это тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на воздействие электрического тока. После воздействия электрического тока у человека появляется боль, он бежит, часто кричит, наступает истощение, ослабляется дыхание и человек падает. Шок длится от нескольких часов до нескольких суток, затем происходит либо восстановление человека после медицинского вмешательства, либо смерть.
От воздействия электрического тока может наступить запоздалая смерть - через несколько часов после включения в электрическую цепь. Поэтому необходима госпитализация на некоторое время после попадания человека под действие электрического тока.
Факторы электрического характера, влияющие на опасность поражения человека электрическим током
электрический ток поражение человек электротравма
Главным поражающим фактором при электротравме является электрический ток, от силы которого зависит исход. Установлено, что болевые ощущения вызывает не величина тока, а скорость изменения тока во времени.
Пороговое значение тока - это минимальное значение тока, обуславливающее определенное действие.
1) Пороговый ощутимый ток - значения тока при котором он ощущается.
Для переменного тока промышленной частоты это значение 0.6-1.5 мА; для постоянного тока 5-7 мА.
2) Пороговый не отпускающий ток - значение тока при котором сковываются мышцы и человек не может самостоятельно отсоединиться от электродов.
Для переменного тока промышленной частоты это значение 10-15 мА; для постоянного тока 50-80 мА.
3) Пороговый фибрилляционный ток - минимальное значение тока при котором наступает фибриляция сердца.
Скачать реферат