такой силой, чтобы грудина смещалась на 3—4 см к позвоночнику (не
сгибать рук в локтях). После каждого надавливания руку быстро
отпускают, не отрывая ее от грудной клетки, чтобы та лучше могла
распрямиться. Массаж следует производить с частотой 50—60 раз в
минуту. При правильном проведении массажа на крупных сосудах
пострадавшего появляется пульсация.
Лучше, если помощь оказывают двое: один производит искусственное
дыхание, а другой — массаж сердца, причем обе процедуры следует
выполнять попеременно—за каждым вдуванием должны следовать 4—5
сдавливаний грудины. Если помощь оказывает один, то он попеременно
выполняет одно вдувание воздуха через каждые 4—5 сдавливаний
грудины. При недостаточной эффективности массажа рекомендуют
приподнять нижние конечности пострадавшего. Детям в возрасте до
10—12 лет закрытый массаж сердца производят одной рукой, делая в
минуту 80—100 надавливаний. Искусственное дыхание и закрытый массаж
сердца производят длительно (самостоятельное дыхание может
восстановиться через 1—2 часа и более), до появления признаков жизни
(зрачки суживаются, появляются самостоятельные дыхательные
движения, восстанавливается сердечная деятельность, кожные
покровы приобретают розовую окраску) или биологической смерти
(трупное окоченение, трупные пятна, отсутствие реакции роговицы,
реакции зрачков на свет и др.).
Среди отравлений в быту, как и на производстве, нередки отравления не
имеющим запаха угарным газом (окись углерода), образующимся в
результате неполного сгорания различных видов топлива. Чаще всего
наблюдаются при печном отоплении, когда преждевременно закрывают
дымовую трубу. Возможно отравление и в гараже, если мотор машины
работает при закрытых дверях гаража (масляные краски, высыхая в
закрытом помещении, также могут вызывать признаки отравления). При
легких формах отравления возникают головная боль, пульсация в
висках, шум, тяжесть в голове, тошнота, сердцебиение. При более
сильном отравлении появляются сонливость, кратковременная потеря
сознания, рвота, одышка, тяжесть в груди; в очень тяжелых случаях —
судороги, парезы, параличи, кома . Окраска кожи вначале ярко-красная,
затем бледная, отравление развивается благодаря тому, что окись
углерода соединяется с гемоглобином крови и тем самым лишает его
способности переносить кислород с кровью из легких в ткани. Наступает
острая кислородная недостаточность — гипоксия.
Первая помощь. Пострадавшего немедленно выносят на свежий воздух,
освобождая от стесняющей одежды; холодный компресс на голову и
грудь, крепкий чай или кофе при сохраненном сознании (алкоголь
противопоказан!); к носу подносят ватку, смоченную нашатырным
спиртом, повторно вводят сердечно-сосудистые средства, дают
вдыхать кислород из кислородной подушки. При остановке или
недостаточном дыхании — искусственное дыхание с подключением при
необходимости закрытого массажа сердца. При тяжелом течении
необходима срочная госпитализация.
Следует подчеркнуть, что алкоголь усиливает действие угарного газа; в
состоянии опьянения человек может погибнуть и при сравнительно
небольших концентрациях угарного газа в воздухе. При тяжелых формах
отравления наблюдаются психические расстройства.
Возможны отравления ядовитыми парами и газами (хлор, бром и др.):
развиваются слезотечение, чихание, слюнотечение, судорожный кашель,
одышка, рвота.
Первая помощь: немедленно удалить пострадавшего из отравленной
зоны; снять одежду, на которую могли осесть ядовитые пары, газы;
слизистые оболочки промывают 2%-ным раствором соды (1 чайная
ложка на стакан воды); тот же раствор используют для вдыхания (в виде
паров). Если пострадал желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота),
промывают желудок, а внутрь принимают активированный уголь (5
таблеток карболена растолочь и залить водой).
Отравление алкоголем (этиловым спиртом) относится к наиболее часто
встречающимся бытовым отравлениям. Характерны запах алкоголя изо
рта, возбуждение, головная боль, покраснение, а позже побледнение
лица, холодная липкая кожа, рвота с алкогольным запахом рвотных масс,
шумное замедленное дыхание. При тяжелых формах отравления
возбуждение сменяется вялостью, переходящей в бессознательное
состояние (кому); возможны судороги, бред. (Считают, что смертельный
исход может вызвать доза 6—8 г чистого спирта, или 15—20 г 40-
градусной водки, на 1 кг массы тела).
Оказывая первую помощь, пострадавшего укладывают, освобождают от
стесняющей одежды. Показаны усиленный приток свежего воздуха, лед
на голову при красном лице, грелки к ногам, вдыхание нашатырного
спирта (также внутрь до 10 капель на стакан воды), повторное
беззондовое промывание желудка теплой водой с добавлением 1—2
столовых ложек питьевой соды (при сохраненном сознании), с
последующей дачей солевого слабительного, питьевой соды. Вводят
повторно сердечно сосудистые средства внутрь. В особо тяжелых
случаях может оказаться необходимым проведение искусственного
дыхания и закрытого массажа сердца, а также срочная госпитализация.
Особенно опасны отравления метиловым (древесным) спиртом,
применяемым для изготовления различных лаков и красок и входящим в
состав денатурированного спирта. Признаки отравления могут
проявиться не сразу, а позже (головная боль, боли в животе, одышка,
цианоз, судороги, нитевидный пульс, потеря сознания). Тяжелые
осложнения, включая резкое ухудшение, вплоть до полной потери
зрения, возможны уже при приеме 8—10 г метилового спирта.
Первая помощь помимо указанных выше мер сводится к даче питьевой
соды — ежечасно по одной чайной ложке на 1/2 стакана воды. Следует
помнить, что под маской алкогольного опьянения и состояния резкого
возбуждения могут скрываться различные, иногда тяжелые травмы и
крайне важно, оказывая помощь человеку в состоянии алкогольного
опьянения, их не просмотреть.
Для отравления ядовитыми грибами характерны тошнота, рвота. резкие
боли в животе, обильный пот, слюнотечение, понос (часто с примесью
крови), нарушение зрения, жажда; при более тяжелом течении бред,
судороги, потеря сознания.
Первая помощь заключается в повторных (до 5—6 раз) промываниях
желудка с добавлением активированного угля, соды, марганцовокислого
калия; внутрь — уголь, обильное питье, слабительное (1—2 столовые
ложки горькой соли на стакан воды); согревание больного грелками,
крепкий чай и кофе ( не пить молока), сердечно-сосудистые средства
внутрь. Срочная госпитализация.
Отравление змеиным ядом возникает при укусе ядовитой змеей.
Характерны точечные ранки на месте укуса, сильная боль, жар в месте
укуса, припухлость участков, прилегающих к месту укуса, тошнота, рвота,
холодный пот, сонливость, повышение температуры тела, бред,
судороги, парезы, параличи, падение сердечной деятельности.
Скачать реферат