Признаки. Ожоги всегда сопровождаются сильными болями в области обожженной части тела. При обширных ожогах состояние пострадавшего становится тяжелым (шок).
В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов: I степень — покраснение и отечность кожи; II степень - образование пузырей с прозрачным или мутноватым содержимым; III степень — омертвение кожи с образованием струпа; IV степень—обугливание тканей.
Первая помощь. Если пострадавший получил ожог от воздействия огня, то необходимо весьма осторожно (!) снять с него тлеющие остатки одежды. Прилипшее к телу белье ни в коем случае не сдирать, а осторожно срезать ножницами. На обожженную поверхность накладывают ватно-марлевую повязку или повязку, смоченную в спирте. Если имеется 0,5 %-ный раствор новокаина, то им орошают обожженную поверхность. Хорошо закрыть поверхность фибринной пленкой.
Запрещается вскрывать пузыри,- применять примочки, промывания, мази и т. п. средства.
При обширных ожогах пострадавшего закутывают в стерильную (обеззараженную) или чистую простыню, а сверху — в теплое одеяло.
При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортные шипы.
Пострадавшие с обширными ожогами, сопровождающимися тяжелым общим состоянием, должны получать обильное питье: водно-солевой раствор (1 чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды на 1 л воды), горячий и сладкий чай и т. п. Для утоления болей следует дать таблетку анальгина.
Пострадавшие с обширными ожогами, а также с ожогами II — IV степени любой локализации подлежат срочному направлению в медицинское учреждение. Во время транспортировки следует оградить пострадавшего от травм и охлаждения.
При незначительных размерах ожогов 1 степени можно ограничиваться смазыванием обожженной поверхности 2—3 %-ным раствором марганцевокислого калия и наложением повязки (на лицо повязку не накладывать).
Химические ожоги.
Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают от действия на них различных химических веществ: крепких кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов, фосфора, а также длительного воздействия паров бензина или керосина.
Признаки те же, что и при термических ожогах. При ожогах крепкими кислотами образуется сухой струп. При ожогах азотной кислотой он светло-желтой окраски, серной кислотой - серо-белого, а затем коричнево-черного циста. При ожогах щелочами участки омертвения беловатого цвета.
Первая помощь. Немедленное и обильное обмывание обожженной поверхности кожи в течение 5—10 мин водой (лучше под давлением — струей из водопровода, насоса или др.) При ожогах известью или фосфором необходимо сперва удалить остатки химического вещества и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Если имеется возможность, то после воды пораженный участок обмывают следующими растворами; при ожогах кислотами или фосфором — 2 %-ным раствором соды или мыльной водой; при ожогах щелочами — 1-2 %-ным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты; при ожогах фосфором — примочки из 5 %-ного раствора марганцевокислого калия.
Затем на обожженную поверхность накладывают сухую повязку. При ожогах фосфором не применять мазевых повязок (!).
При химических ожогах пищевода и желудка дают внутрь молоко или подсолнечное масло.
Пострадавшие с химическими ожогами подлежат срочному направлению в медицинские учреждения.
Общие расстройства деятельности организма
Обморок
Потеря сознания из-за внезапно наступившего малокровия головного мозга, которое может возникнуть при сильных Солевых ощущениях, а также вследствие нервно-психических переживаний (испуг, страх и т. и.)
Признаки. Сначала бледность лица, звон в ушах, потемнение в глазах, холодный пот, головокружение, а затем потеря сознания, пульс у больного малый и частый, дыхание поверхностное. Обморочное состояние обычно быстро проходит.
Первая помощь. Уложить пострадавшего так, чтобы его голова и верхняя половина туловища находились ниже уровня ног. Под ноги подкладывают валик или укладывают ноги на спинку опрокинутого стула. Расстегнуть воротник, верхнюю одежду; дать доступ в помещение свежему воздуху. Можно дать вдохнуть (на ватке!) пары нашатырного спирта. Больному следует немного полежать. Дать крепкого чаю или кофе.
Если обморочное состояние не проходит или пострадавший через некоторое время вновь теряет сознание, у него возможно внутреннее кровотечение, кровоизлияние в мозг и т. п. В этих случаях требуется неотложная врачебная помощь.
Коллапс
Коллапс, острая сосудистая недостаточность, может наступить от многих причин, а при несчастных случаях и травмах часто и от кровопотери.
Признаки. Жалобы пострадавшего на плохое самочувствие, общую слабость. Пострадавший бледен, холодный пот, холодные конечности, дыхание поверхностное, пульс малый, учащенный. Сознание сначала может быть сохранено, в дальнейшем может стать неясным.
Первая помощь. Если коллапс наступил из-за кровотечения, то необходимо немедленно остановить кровотечение (давящая повязка, резиновый жгут, бинт). Пострадавшего нужно положить (подушку под голову не класть, нижние конечности приподнять), согреть. Если пострадавший в сознании - дать ему горячий чай, кофе. Если наложен жгут на конечности, то необходима немедленная транспортировка в медицинское учреждение. При невозможности транспортировки пострадавшего из-за тяжелого состояния нужно вызвать медицинскую помощь на место несчастного случая.
Травматический шок
Шок возникает при тяжелых обширных повреждениях, а также при травмах особо чувствительных областей тела, сопровождающими сильными болями. Охлаждение, голодание, жажда, переутомление, кровопотеря, плохая иммобилизация (шинирование) при повреждениях и, наконец, перевозка на тряском транспорте — все это способствует возникновению шока при травмах.
Признаки. Пострадавший безразличен ко всему окружающему, однако сознание его сохранено. Кожные покровы бледны, с синюшным оттенком, покрыты холодным и липким потом; глаза запавшие с расширенными зрачками; пульс слабый, иногда не прощупывается; дыхание частое неправильное, поверхностное. Иногда жажда, тошнота и рвота. Часто шок сочетается с кровопотерей.
Первая помощь. Пострадавшему и поврежденной части тела нужно обеспечить полный покой. При обширных повреждениях мягких тканей, переломах костей нужно наложением соответствующих шин обеспечить полную неподвижность поврежденной части тела. При этом не следует раздевать пострадавшего и охлаждать его, а наоборот, необходимо согреть пострадавшего, уложить его в теплом помещении, приложить к конечностям грелки, дать горячее питье (крепкий чай, кофе), если пострадавший может глотать. Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждения органов брюшной полости.
Пострадавших в состоянии травматического шока нельзя транспортировать. В крайних случаях транспортировка допустима воздушным путем.
При травматическом шоке или коллапсе после оказания первой помощи целесообразнее добиваться получения врачебной помощи на месте несчастного случая.
Скачать реферат