Колото-резаные раны в практике судебно-медицинского эксперта встречаются наиболее часто. Чаще всего они возникают вследствие действия клинка с острым концом и лезвием заточенным с одного края (обычно нож).
Механизм действия колюще-режущего орудия такой же, как и колющего, - погружение острого конца отвесно (или почти отвесно) по отношению к поверхности тела. Однако при этом кожа и мягкие ткани не раздвигаются, разрываясь, а разрезаются острым режущим краем. У предметов с заточкой одного края лезвия особую роль в формировании раны приобретают свойства тупого края – обушка (рис. 1).
Момент погружения клинка Момент извлечения клинка из раны
Вид основной раны Рана с дополнительным разрезом
Рис. 1. Механизм образования колото-резаной раны.
В момент погружения орудия, имеющего толстый обушок, у конца раны возникают надрывы эпидермиса. При формировании раны с давлением на обушковую часть такие надрезы становятся наиболее заметны, а в конце раны, образованном обушковой частью, может возникнуть осаднение. При наклоне орудия и давлении на режущую часть рана значительно удлиняется.
Обычно колото-резаная рана своей длиной превосходит ширину клинка повреждающего орудия за счет режущего эффекта. Однако длина раны может быть и меньше ширины клинка, в зависимости от глубины его погружения.
Как и колющие предметы, колюще-режущие орудия могут погружаться не полностью или формировать раневой канал, превосходящий по своей глубине длину клинка.
Глубина колото-резаной раны может зависеть не только от глубины погружения лезвия, но и от области ранения. Нередко дном раны служит подлежащая костная ткань. Погружение колюще-режущего предмета может быть ограничено и его рукояткой. Колюще-режущий предмет, проникая в брюшную полость, может смещать переднюю брюшную стенку и проникать значительно глубже, чем, казалось бы, позволяет его длина (рис. 2). Колото-резаные повреждения грудной клетки приводят к смещению органов и «удлинению» раневого канала. Кроме того, раневой канал может заканчиваться в полости органа (крупный сосуд, сердце, трахея).
Рис. 2. Глубина раневого канала в зависимости от области повреждения
Колото-рубленые раны. Стержнеобразные плоские предметы, у которых имеется конец в виде лезвия, а клинок лишен режущего края, принято относить к подгруппе колюще-рубящих орудий. Это, как правило, различные инструменты узкоспециального назначения (стамески, отвертки, долота и др. ), а также изготавливаемые в местах заключения «заточки». Они сочетают в себе свойства колющих и рубящих орудий. В зависимости от остроты лезвия, характера его заточки и условий травмирования в механизмах повреждения могут превалировать колющие или рубящие свойства предмета.
При перпендикулярном погружении колюще-рубящего предмета на стороне скоса лезвия выявляется осаднение края, а у концов раны – надрывы (и даже разрывы) эпидермиса, в зависимости от выраженности углов граней и толщины клинка. В случаях погружения под острым углом, независимо от положения скоса лезвия, осаднение края (или угла) раны выражено со стороны острого угла и может достигать 6 мм. Концы ран могут приобретать закругленную, стреловидную. Т-, П-, Г-образную и другие формы в зависимости от толщины клинка на уровне погружения.
Повреждения от стригущих орудий. Особое место по своей и морфологии занимают повреждения, причиняемые действием ножниц различной конструкции. Причинение повреждений ножницами со сложенными браншами, в сущности, не отличается от действия колющих или колюще-рубящих орудий. Повреждения одной из разведенных бранш сходно с повреждениями колюще-режущим предметом.
При срезывающих воздействиях параллельно поверхности кожи образуются веретенообразной формы повреждения с острыми углами и ровными краями, имеющими скос от края к средней линии раны. При сведении краев раны выявляется дефект мягких тканей. На складках кожи раны могут приобретать стреловидную форму. Раны обычно поверхностные, дно их составляет подкожная жировая ткань, реже – поверхностные мышцы.
При нанесении разреза ножницами перпендикулярно поверхности кожи последняя разъединяется с образованием раны, чаще всего прямолинейного характера. Края раны ровные с мелкими уступами-заусеницами, расположенными от друга на почти равных расстояниях. Края разъединения (раны) в зависимости от остроты режущей кромки бранш могут быть слегка размятыми, осадненными.
Повреждения пилящими орудиями встречаются обычно как следствие несчастных случаев при лесозаготовительных работах или в деревообрабатывающей промышленности. Известны случаи применения пилящих орудий для расчленения трупов с целью сокрытия преступления.
Края ран, причиненных пилой, имеют осадненный бахромчатый вид с короткими параллельными надрезами или царапинами эпидермиса под очень острым углом по отношению к краю раны. В окружности раны, по ее краям и в глубине раневого канала (как и на поверхности распила) – большое количество мелких частиц мягких тканей и костного вещества.
Скачать реферат