Показатели здоровья населения

Таблица 1

Ожидаемая продолжительность жизни в России (лет).

В 1998 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила в России 67 лет, в том числе 61,3 года – для мужчин и 72,9 – для женщин. Это примерно на 10 лет меньше, чем в странах с развитой экономикой. Разница в средней продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 11,6 года.

Каждое изменение такого интегрального показателя, как средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, связано, прежде всего, с социальными факторами. Современная величина продолжительности жизни женщин в России не так резко отличается от величины подобного показателя в развитых странах, как это имеет место для мужчин. В табл. 2 приведены данные об ожидаемой продолжительности жизни при рождении в ряде стран.

Очевидна связь этого показателя с уровнем экономического развития стран. Лидерство принадлежит Японии. Бывшие социалистические страны имеют более низкие показатели и больший разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, но все равно различия здесь меньше, чем в России. По-видимому, мужская часть населения России в первую очередь испытала негативные факторы структурной перестройки экономической сферы, социальных отношений и сложности адаптации к условиям жизни в переходный период.

Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни общепринятыми индикаторами здоровья населения являются:

· Показатель детской смертности (в возрасте 0-14 лет);

· Коэффициент младенческой смертности (до одного года);

· Показатель материнской смертности.

Показатель детской смертности = Численность умерших в возрасте от 0-14 лет

Среднегодовая численность жителей в возрасте 0-14 лет

Коэффициент младенческой смертности рассчитывается по формуле:

m0 = (M0/N0 + M1/N1) * 1000,

где M0 – числоумерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в году, для которого вычисляется коэффициент;

N0 – число родившихся в том же году;

N1 – число родившихся в предыдущем году;

M1 - числоумерших в возрасте до 1 года из родившихся в предыдущем году.

Таблица 2

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в

20 странах мира (1995-1996гг.).

Коэффициенты младенческой смертности по основным классам причин смерти рассчитываются для групп причин смерти (инфекционные и паразитные болезни, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, врожденные аномалии, состояния, возникающие в перинатальном периоде , другие причины) как произведение доли умерших от данной причины среди всех умерших в возрасте до 1 года на коэффициент младенческой смертности. Эти коэффициенты целесообразно рассчитывать на 10 тыс. родившихся.

Показатели младенческой смертности в СССР были несравнимы с показателями других стран, поскольку у нас до 1993 г. действовало отличающееся от принятого Всемирной организацией Здравоохранения (ВОЗ) определение «живорожденный», согласно которому живорожденным считался ребенок, родившийся при сроке беременности 28 недель и более и после рождения начавший дышать. Дети, родившиеся при меньших сроках беременности, весе и длине тела, включались в число живых только в том случае, если они прожили 7 полных суток. Согласно определению ВОЗ живирожденными считается всякий ребенок, проявивший, после полного извлечения из организма матери не только дыхание, но и любые другие признаки жизни – сердцебиение, пульсацию пуповины и т.д. С 1993 г. Россия перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, что не могло не отразиться на цифровых данных, прежде всего на данных ведомственной статистики. Государственная статистика, основанная на отчетности загсов, не следует в полной мере рекомендациям ВОЗ и регистрирует в качестве живорожденных детей с массой тела 1000 г. и более или длиной тела 35 см и более при сроке беременности 28 недель и более; при многоплодных родах – всех родившихся с массой тела от 500 г. до и 999 г., если они прожили более 168 ч после рождения.