Примеры проявления опасного фактора и правила оказания первой помощи
Ожоги:
Ожоги чаще всего поражают кожу (ее объем составляет почти одну шестую объема всего тела человека). Это неудивительно, поскольку именно кожа, выполняя в организме массу функций, защищая нас, первой встречает многих агрессоров, в том числе и термические воздействия. Периферию кожи составляет непрерывно отмирающий эпидермис. Эта особенность кожи "линять" представляется весьма важной, поскольку обусловливает, в числе прочего, повышенную способность к регенерации (восстановлению). Потовые и сальные железы, особенно волосяные луковицы (фолликулы) определяют потенциал регенерации кожи; их число и развитие влияют на характер и степень заживления ожогов.
В литературе сообщается, что кожа человека содержит приблизительно 2,5 млн. потовых желез с поверхностью выделения, равной 1080 м2. На один квадратный сантиметр поверхности кожи ладони приходится 373 потовых железы.
Кожа построена из прочной фиброзной ткани, и хотя толщина ее составляет от 1 до 3 мм, она способна противостоять проникновению высокой температуры в глубину подлежащих тканей.
Общая поверхность кожи взрослого человека колеблется в пределах 1,5-2,5 м2.
Человек в состоянии жить и работать при внешней температуре 60°С и более. Он может без вреда переносить кратковременный контакт с сухим воздухом при 100°С.
Говоря о температурах, способных вызвать ожог, следует иметь в виду тканевую температуру. Только прогревание эпителиальных клеток (основных клеток кожи) при температуре выше 46°С в течение 10 минут приводит к изменениям, которые манифестируются в виде разного по глубине ожога.
Однако в жизни на нас воздействуют либо высокие температуры, либо продолжительное время их действия, которое измеряется часами. Диапазон вызывающих ожоги температур широк и колеблется от 100°С (горячая вода) до 5000°С (разряд электрического тока - "электродуга").
Температура горящей одежды 300-400°С, а если она пропитана бензином, керосином, маслами, - то 800°С.
Для определения площади поражения у взрослого человека пользуются "правилом девяток", в соответствии с которым голова и шея составляют 9 % поверхности тела, верхняя конечность (рука) - 9 %, бедро - 9 %, голень со стопой - 9 %, передняя и задняя поверхности туловища - по 18 % (9x2), промежность - 1 %. При небольших "рассыпанных" по телу поражениях (как острова на географических картах) удобно определять площадь поражения, пользуясь "правилом ладони": площадь ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.
Существует несколько видом ожогов: термические, электротермические, солнечные и химические ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги. Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.
Первая помощь при ожогах:
Первая помощь при термических ожогах:
Ожог кипятком: Характеризуются тем, что возможная температура составляет 100°С или несколько больше. Это обстоятельство в сочетании с тем, что на пути к коже жидкости остывают, ведет к тому, что вызываемые поражения поверхностны. Чаще они занимают переднюю, часть тела, располагаясь ниже пояса, поскольку возникают в результате опрокидывания на себя различных емкостей с горячей жидкостью.
Правила оказания первой помощи: (см. раздел: Тяжесть ожога).
Ожог паром: Некоторые особенности имеют ожоги, вызываемые действием водяного пара, особенно используемого в промышленности. В последнем случае он может быть перегретым (под давлением), а это означает, что температура его 120°С и возможно сплошное поражение больших площадей. Еще хуже, если ожог вызван паром кипящих щелочей или иных химических агрессивных растворов. Горячие битум, смолы, клей плотно прилипают к коже, передавая последней весь запас тепла. Их невозможно стряхнуть, вытереть, поэтому срок их действия всегда длителен. Внешний вид от ожогов битумом, особенно, если поражено лицо, устрашающий: черная пленка смолы создает впечатление глубокого поражения кожи.
Правила оказания первой помощи: Удаление битума с кожи затруднительно, длительно и требует растворителей. Нет необходимости это выполнять при оказании первой помощи. Достаточно освободить рот, нос, глаза, ушные раковины. Так же (см. раздел: Тяжесть ожога).
Ожоги пламенем: Наиболее тяжелые ожоги вызывает пламя, особенно, если горящая одежда пропитана керосином, бензином, спиртом. Воспламенение одежды приводит к тяжелым ожогам в случаях, если она не снята с пострадавшего из-за потери им сознания или вследствие беспомощности (дети, старики, алкогольное опьянение, отравление).
Ожоги пламенем поражают все части тела, хотя открытые участки кожи страдают чаще. Если горит одежда, почти всегда поражены кисти, поскольку пострадавшие (не потерявшие сознания, трезвые) стараются "сбить пламя".
Правила оказания первой помощи: Чем дольше горит одежда, тем больше степень ожога будет потом, тем больше процентов поверхности кожи будет повреждено. И если загорелась одежда, ни в коем случае не стоит бежать – от этого она разгорится еще больше. В первую очередь надо постараться сбросить с себя горящую одежду либо ложиться на пол, и, перекатываться по полу, пока пламя на одежде окончательно не потухнет. Если вы хотите помочь горящему человеку, облейте его холодной водой, закидайте песком или набросьте на него пальто, пиджак, покрывало, брезент (необходимо перекрыть пламени доступ к воздуху). Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.
Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.
Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня начните обливать пораженную поверхность холодной водой или обложите снегом на 15-20 минут. Это помогает уменьшить боль и предупредить отек тканей.
Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Следует снять (срезать) обгоревшую одежду, так как одежда могла прилипнуть к телу. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.). Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина или другой спиртосодержащей жидкости для снятия болевого шока.
Поверхность ожога тщательно очищают, чтобы предотвратить инфицирование. Если грязь не удаляется, врач вводит анестетик и очищает поверхность с помощью специальных инструментов. На повреждённую поверхность накладывается мазь, содержащая антибиотик и защищающая от внешней среды. В случае необходимости проводится противостолбнячная вакцинация. Также на область ожога необходимо наложить защищающую от загрязнения стерильную повязку. В некоторых случаях в течение нескольких дней может потребоваться обезболивание. Поверхность ожога может быть покрыта только неприлипающим материалом или стерильной марлей. Марля удаляется после размачивания в воде.
Скачать реферат