На территориальном и местном уровнях -
Территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями
и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Путей сообщения Российской Федераций, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, учреждениями Федерального управления медико-биологических экстремальных проблем при Министерстве
здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствия с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на у, территориальном уровне.
Территориальный центр медицины катастроф непосредственно подчинен руководителю территориального звена здравоохранении, а функционально — региональному центру медицины катастроф.
Структурно центры медицины катастроф включают в свой состав администрацию, оперативное, научное (научно-методическое) и дежурно-диспетчерское подразделение оперативную группу управления и клиническую базу (госпиталь, больницу) с подвижным формированием бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, предназначенные для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
6.На всех уровнях Службы на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.
7. В зависимости от обстановки различают 3 режима функционирования Службы:
повседневная деятельность, повышенная готовность и ЧС. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.
8. При ликвидации медико-санитарных последствий, чрезвычайных ситуаций используются все находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.
Координация подготовки и взаимодействия органов
управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состав Службы, возлагается на службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, которая должна обеспечить:
разработку научно-методических принципов деятельности Службы;
подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы;
разработку методических основ подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
9.Руководящими органами Службы на федеральном, региональном территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии, которые одновременно выполняют функции штабов службы. На местном и объектном уровнях функции штабов Службы возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны. Штабы Службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач при ликвидации чрезвычайных ситуаций Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям.
Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами Службы, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии Службы, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.
Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
10. Финансирование Службы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих федеральных целевых программ.
Резерв финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно-хозяйственного, специального имущества и оборудования) создается:
в составе государственного резерва, предназначенного для обеспечения первоочередных работ при ликвидации чрезвычайных ситуаций,— за счет средств федерального бюджета;
на федеральном и региональном уровнях - за счет средств федеральных органов исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав Службы;
резерв субъекта Российской Федерации за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации;
резерв местного уровня — за счет средств местного бюджета;
объектовый резерв — за счет собственных средств организации.
Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются органом (организацией), их создающим.
За последние годы в России появилось несколько новых служб, занимающихся оказанием медицинской и другой помощи гражданам. В данной работе как примеры подобных служб были рассмотрены единые дежурно-диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф, занимающаяся оказанием скорой медицинской помощи гражданам в рамках ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Можно с уверенностью казать, что для России эти организации являются абсолютно новыми, коренным образом отличающимися от всех остальных.
Основное отличие состоит в том, что и единые дежурно-диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф стремятся объединить и скоординировать действия всех существующих служб (скорой помощи, милиции, пожарной службы, «службы спасения» и т.д.) для оказания наиболее быстрой и эффективной помощи людям.
Нужно сказать, что эта задача уже реализуется и приносит свои плоды.
Опыт нашей страны и других стран подтверждает, что подобный принцип организации эффективен и является наиболее перспективным.
Авиамедсестры в ранние годы авиации
Повозка скорой помощи, Харбин
Русская скорая помощь, Харбин
Кареты скорой помощи везут раненых в больницу. Франция, 7 июня 1918