1 – легкая степень – общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, ухудшение аппетита, колебание давления, желудочные расстройства.
2 – средняя тяжесть – выраженное стойкое угнетение кроветворения, усиление головных болей, головокружение, ухудшение памяти, кровоточи-вость десен, подкожные кровоизлияния, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, снижение давления, нарушение работы желудочно-кишеч-ного тракта, изменение состава крови.
3 – тяжелая - тяжелые необратимые изменения в организме, выпадение волос, слабость, стойко низкое давление, вздутие живота, увеличение печени, боль в сердце.
Первая помощь при поражениях ионизирующими излучениями должна быть оказана как можно раньше после облучения. В первую очередь устраняют или максимально уменьшают дальнейшее облучение. Для этого на зараженной радиоактивными веществами территории пораженным проводят частичную дезактивацию одежды м частичную санитарную обработку открытых участков кожи, затем пораженных доставляют в убежище (противорадиационное или простейшее укрытие), куда радиоактивные вещества не проникли, или эвакуируют на незераженную территорию. Естественно, что при нахождении на зараженной местности пораженных доставляют в убежище (противорадиационное или простейшее укрытие), куда радиоактивные вещества не проникли, или эвакуируют на незараженную территорию. Естественно, что при нахождении на зараженной местности пораженные должны быть в соответствующих средствах индивидуальной защиты. Для профилактики лучевых поражений и оказания первой медиицинской помощи используются противорадиационные аппараты из аптечки индивидуальной. В случаях легкой формы лучевой болезни, при отсутствии признаков заболевания, больше никакой помощи не производится. Пораженные некоторое время должны находиться под наблюдением персонала медицинских учреждений.
В случае подозрения, что радиоактивные вещества попали с пищей или водой в желудок, необходимо принять меры к их выведению. Для этого пораженному дают адсорбент (уголь 25-30 г, сернокислый барий - 50 г, глину 25-30 г с 1-3 г солтодина), который запивается водой; адсорбент способствует связыванию радиоактивных веществ и припятствует всасыванию их в кровь. Через 15-20 минут производят промывание желудка, давая пораженному 2-3 л воды и механически вызывая рвоту. После этого необходимо повторить прием адсорбента и дать ему солевое слабительное. Последне ускорит удаление радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта.
При комбинированных поражениях, когда помимо лучевого поражения имеются раны, переломы, ожоги, первая помощь оказывается по общим правилам с применением необходимых мер защиты от возможного занесения на раневые и ожоговые поверхности радиоактивных веществ с окружающих предметов и одежды.
Создание покоя - главное требование при уходе за больными лучевой болезнью. При появление тошноты, рвоты, головокружения и головной боли блльным дают таблетки этапиразина или аэрона. Через 3-4 часа после появления первых признаков лучевой болезни необходимо систематически давать антибиотики (тетрациклин, биомицин и др.) или мсульфамиды (сульфадимезин, фталазол, этазол и др.)
В разгар развития лучевой болезни (чаще всего на 7-10 день после облучения) за больными должен особенно тщательный уход. Во время рвоты больного лучше всего посадить, подставив ему таз или ведро для рвотных масс.; больным, которые не могут сидеть, надо помочь повернуть голову. после рвоты следует полоскать рот слабым раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан) или кипяченой водой; тяжелобольным протирать полость рта ватой или тканью, смоченной слабым раствором марганцевокислого калия. При кровавой рвоте больным слудует давать глотать маленькие кусочки льда.
В период развития кровоизлияния необходима особая осторожность при уходе за больным: не допускать резких движений или толчков; для приема внутрь им нужно давать 5% раствор хлористого кальция (через каждые четыре часа по одной столовой ложке). При сухости кожи смазывают ее кремом или жиром.
Больные во все периоды лучевой болезни нуждаются в легкоусвояемой, высококалорийной пище, богатой белками и витаминами. Им рекомендуется жидкие блюда, соки и обильное питье. Для питья следует давать подсоленную воду (на 1 л воды 0,5-1 чайной ложки поваренной соли и столько же питьевой соды). Кормить больного надо малыми дозами, но чаще обычного.
Наиболее благоприятной температурой воздуха в помещении для больных лучевой болезнью является 18-220.
Комплексная задача №1
На химически опасном объекте произошла авария с разливом СДЯВ. Исходные данные для прогнозирования масштабов заражения СДЯВ приведены в таблице вариантов № 1 (см. приложение). На удалении 2 км от границы объекта располагается жилой массив. Рабочие и служащие объекта обеспечены на 100% табельными СИЗ от СДЯВ, население жилой зоны - на 20%.
Оценим возможную химическую обстановку, в ходе которой определим:
1)степень вертикальной устойчивости атмосферы на момент аварии (приложение, табл. 1);
2)эквивалентное количество ядовитого вещества в первичном и вто- ричном облаке (т) (см. пп. 4.3.1,4.3.2);
3)глубину зоны заражения первичным и вторичным облаком (км);
4)полную глубину зоны заражения (км) (п. 4.3.3);
5)площадь фактического заражения (км2) (п.4.4);
6)время подхода зараженного воздуха к жилому массиву (ч) (п.4.5);
7)продолжительность поражающего действия СДЯВ (ч) (п. 4.6);
8)возможные потери рабочих и служащих объекта и населения от воздействия СДЯВ (%) (приложение, табл. 7,8);.
9)составить схему зоны заражения СДЯВ (п. 4.7);
10)подготовить предложения для принятия решения руководителем объекта по защите от СДЯВ рабочих и служащих объекта и населения жи лого массива (по планам объектов).
Определение эквивалентного количества вещества в первичном облаке
Существует три степени устойчивости атмосферы:
1) Конвекция –нижние слои воздуха нагретые сильнее верхних,- следовательно происходит быстрое распространение зараженного воздуха.
2) Инверсия – нижние слои нагреты слабее верхних,- минимум распространения зараженного воздуха.
3) Изотермия – приблизительно равновесное состояние атмосферы – распространение зараженного воздуха происходит быстрее чем при инверсии, но медленнее, чем конвекции.
Т.к. ночь, сплошная облачность, скорость ветра 4,0 м/с, тип СДЯВ – Аммиак; тип хранилища – трубопровод; кол-во СДЯВ в хранилище (т) – 400; характер разлива – свободный разлив; время после аварии – 2 ч; температура воздуха +10 ; изотермия; то: эквивалентное количество вещества в первичном облаке , определяется по формуле:
,(1)
где - коэффициент, зависящий от условий хранения СДЯВ (приложе- ние, табл.3); для сжатых газов принимаем