Для того чтобы определить категории работников, подлежащих предварительным (периодическим) медицинским осмотрам, работодатель организовывает лабораторные исследования условий труда с установлением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников. После этого полученные данные передаются в соответствующую санитарно-эпидемиологическую станцию, где ежегодно устанавливаются категории работников, которые обязаны пройти медицинский осмотр согласно Порядку № 246, и до 1 декабря составляется акт определения категорий среди соответствующих работников. В течение месяца после получения такого акта работодатель составляет в четырех экземплярах поименные списки указанных работников, согласовывает их с санитарно-эпидемиологической станцией. Один экземпляр списка остается у ответственного за организацию медицинского осмотра должностного лица предприятия, остальные направляют в лечебно-профилактические учреждения, санитарно-эпидемиологическую станцию, рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Медицинский осмотр осуществляют лишь лечебно-профилактические учреждения, определенные соответствующими приказами органов здравоохранения, а также специализированные лечебно-профилактические учреждения с правом устанавливать диагноз в соответствии с профессиональным заболеванием.
Организовывая эту работу на уровне предприятия, работодатель должен применить следующие меры, в частности:
- заключить или вовремя обновить договор с лечебно-профилактическим учреждением;
- согласовать с данным учреждением план-график проведения медицинских осмотров с определением их сроков, лабораторных и других исследований, а также привлеченных врачей;
- издать приказ о проведении медицинских осмотров (приложение 2);
- обеспечить своевременную явку всех работников на медицинский осмотр и обследование и проконтролировать его проведение. Для прохождения медицинского осмотра работникам можно выдать направление (приложение 3).
По окончании медицинского осмотра заключение о состоянии здоровья работника заносится в его карточку, на основании которой лечебно-профилактическое учреждение выдает ему медицинскую справку о прохождении медицинского осмотра.
По результатам медицинского осмотра специальная комиссия учреждения, которая его проводила, оформляет заключительный акт в шести экземплярах, один из которых передает работодателю. На основании данного акта работодатель обязан обеспечить проведение определенных оздоровительных мероприятий и устранить причины, приводящие к возникновению профессиональных заболеваний.
Дни отсутствия работников на рабочих местах в связи с прохождением медицинских осмотров, совпадающих с их рабочим временем, подлежат учету. Очевидно, что время пребывания работника в медицинском учреждении на обследовании в табеле учета использования рабочего времени нужно отображать как неявку по другим причинам, т. е. целодневный невыход на работу с полным сохранением заработной платы.
Организация мер предупреждения по сохранению здоровья лиц, работающих на определенных должностях, работах и в условиях, а также других лиц (работников, населения) регулируется и другими нормативными документами, которыми необходимо руководствоваться кадровым службам в своей деятельности.
К таким документам принадлежат:
- Положение о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Украины, Министерства внутренних дел Украины от 5 июня 2000 года № 124/345;
- Перечень заболеваний и недостатков, при которых лицо не может быть допущено к управлению соответствующими транспортными средствами, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины от 24 декабря 1999 года № 299;
- Перечень профессий и видов деятельности, для которых является обязательным первичный и периодический профилактический наркологический осмотр, и Порядок проведения обязательного профилактического наркологического осмотра граждан, утвержденные постановлением Кабинета Министров Украины от 6 ноября 1997 года № 1238 (далее — Перечень № 1238);
- Порядок проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров и Перечень медицинских психиатрических противопоказаний относительно выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), которые могут представлять опасность для лица, осуществляющего эту деятельность, или окружающих, утвержденные постановлением Кабинета Министров Украины от 27 сентября 2000 года № 1465.
Следует также отдельно определить, в каких случаях, заключая трудовой договор, работодатель вправе требовать, а будущий работник подтвердить информацию об удовлетворительном состоянии своего здоровья, т. е. предъявить соответствующий документ медицинского учреждения. Статьей 24 КЗоТ установлено, что подобное допускается лишь в случаях, предусмотренных законодательством. Например, к таким ситуациям можно отнести обязанность работника, нанимаемого для оказания услуг по обслуживанию населения или в условиях с повышенной опасностью для людей, его окружающих, представить в отдел кадров (кроме паспорта и трудовой книжки) личную медицинскую книжку. К работникам, обязанным при трудоустройстве представить документ о состоянии здоровья, можно отнести также лиц, указанных в Перечне № 1238.
Профессии, рабочие места, работы, на которых запрещен труд женщин
Меры по охране труда, касающиеся сохранения здоровья женщин при определенных условиях труда и трудового процесса, определены статьями 174-177 КЗоТ. В этих случаях нормирование женского труда регулируется следующими нормативными документами:
- Перечнем тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Украины от 29 декабря 1993 года № 256;
- частью первой статьи 174 КЗоТ запрещается применять труд женщин на подземных работах, кроме некоторых нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию. Частью второй данной статьи запрещается привлечение женщин к поднятию и перемещению предметов, масса которых превышает установленные для них предельные нормы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Украины от 10 декабря 1993 года № 241.
Руководствуясь перечисленными документами, отдел кадров, по согласованию с подразделениями и службами предприятия, разрабатывает соответствующий перечень, который утверждается приказом работодателя. Данный перечень прилагается к правилам внутреннего трудового распорядка.
В виде исключения труд женщин на работах в ночное время (кроме беременных и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет) разрешается в тех отраслях, где одновременно соблюдены два требования (условия):
- наличие особой потребности в выполнении работы в ночное время;
- подобная работа является временным мероприятием.
Указанные ограничения труда женщин на работах в ночное время не распространяются на крестьянские (фермерские) хозяйства, на частные предприятия, основанные на собственности физического лица, где заняты лишь члены семьи.