Растягивание связок.
Больше всего часто наблюдается в области голеностопного сустава, когда подвертывается стопа и подвижность в суставе превышает по объему обычные.
Признаки. Резкая боль в момент повреждения иногда усиливается через какое-то время в связи с увеличением кровоизлияния. Внешний вид сустава не изменен, иногда наблюдается отек. Движения в суставе сохранены, но ограниченные и болезненные.
Первая помощь. Нужно предоставить пострадавшему суставу поднято положение, туго забинтовать его и поверх бинта положить волдырь с льдом.
Кровоизлияние в сустав.
Чаще в коленный сустав, может сопровождаться нарушениям целости связок сустава или его хрящей (менисков).
Признаки. Боль возникает в момент повреждения с нарастанием в следующее время, отмечаются увеличение объема сустава и заметная своя припухлость, резкое ограничение и болючість движений.
Первая помощь. Необходимо поднять конечность, туго забинтовать, при разрыве мениску наложить шину, поверх повязки стоит положить волдырь с льдом.
Вывихи.
Это стойкий сдвиг костей в суставе, когда суставные поверхности перестают сталкиваться частично или целиком. Больше всего часто вывихи возникают в плечевом суставе, потом в тазобедренном, но возможные и во всех других суставах. При одновременном расторжении или ранении мягких тканей, в частности кожи, возможный открыт вывих.
Признаки. Больше всего характерная для вывиха полная невозможность движений в суставе, вынуждено неправильное положение конечности и неспособность изменить его в результате сильной боли и напряжения мышц. Форма сустава резко изменена.
Первая помощь. Не нужно самостоятельно вправлять вывих. Нужно наложить шину на поврежденный сустав, при открытом вывихе на рану нужно наложить повязку.
Ожоги.
При действии на тело пламени, накаленных твердых тел, пары или горячей жидкости, а также действия электрического тока, ионизирующего излучение образуются ожоги (термические). Возможны ожоги крепкими кислотами и лугами, йодом, фосфором, парой бензина и керосина и др. химическими веществами (химические).
Степень тяжести ожога зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги до 10% поверхности тела вызывают лишь местные изменения, более большие сопровождаются тяжелым осложнением – ожоговым шоком. Ожоги более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.
Ожоговый шок. Больной жалуется на сильную боль в месте поражения, жажду. Он возбужден, пульс ускорен. Потом он становится апатичным. У него появляются одышка, синюшная, тошнота, блевота, пульс еще больше ускоряется, потом замедляется; уменьшается, а иногда и совсем прекращается выделение моче, наступает згущення крови. Из поврежденной поверхности происходит всасывание в кровь продуктов распада и микробных токсинов. В следующие дни начинается нагноение поверхности ожога.
Признаки ожога. В зависимости от местных изменений различают четыре степени ожогов: I степень – на месте ожога появляется покраснение, отек, что болит 2-3 сутки; II степень – образуются волдыри. Заживление происходит через 5-6 суток и позже; III степень – более глубокие поражения кожи с образованием струпу и длинным заживлениям; IV степень – помертвел не только кожи, но и глубже залегающих тканей, иногда их обугливание. Ожоги лица могут сопровождаться ожогами глаз, возможны ожоги верхних дыхательных путей.
Первая помощь. Необходимо быстро прекратить действую высокой температуры на тело пострадавшего. При горении одежды нужно затушить пламя, накинул одеяло, плотно прислонить ее к телу. Если на пострадавшем тлеет одежда, то необходимо облить ее водой. Если состоялся ожог горячей жидкостью, нужно быстро снять одел. При ожогах большой площади одел лучше не снимать, а разрезать. Помощь должна быть очень осторожной, чтобы не усилить страдания больного. Нельзя отрывать прилипнувшие в области ожога части одежды, нужно обрезать их вокруг места приклеивания и наложить асептическую повязку на обожженную поверхность сверху этих участков. Не нужно смазывать поверхность ожога будь – какими домашними средствами, мазями или маслами, потому что это утруждает следующую хирургическую помощь (обработку ожога и кожи вокруг него).
При химических ожогах обожжено место тщательным образом промывают водой, потом ожоги кожи нейтрализуют слабыми растворами лугов (соды) при поражении кислотой, при поражении лугами – слабыми растворами кислот (уксус).
При ожогах известкой или фосфором удаляют остатки вещества и тщательным образом промывают водой.
Необходимо дать больному горячее питье, обезболить (анальгин, промедол) и немедленно направить к врачу. При небольших ожогах I степени пораженную поверхность нужно промыть спиртом, одеколоном или протереть концентрированным раствором перманганата калию (раствор должен быть темно – вишневого цвета).
Отморожение.
Отморожение может произойти при низких температурах окружающего воздуха. Повреждение тканей под действием охлаждения может состояться и при температуре, более высокой нуля, особенно у сыра, ветреную погоду, влажной одежде и нарушении нормального кровообращения (тесная обувь). Отморожения испытывают чаще пальцы ног и рук, нес и уши. Отморожению способствует потеря крови, послабления здоровья больного, алкогольное опьянение.
Признаки. При I степени отморожения происходит побледнение кожи с потерей чувствительности. После согревания появляются покраснение и синюшная кожи с небольшим отеком, который сопровождается изжогой. Все явления проходят за несколько суток. При отморожении II степени после согревания на коже появляются волдыри с кров’янистим содержанием; при III степени отморожения развивается помертвел (некроз) всех слоев кожи, а при IV степени – некроз мягких тканей и костей, то есть частей конечностей. В развитии всех отморожений различают два периода. Во время первого (дореактивного) периода, то есть к согреванию, потерпела часть бледная, нечувствительная, иногда плотная на ощупь; происходит спазм сосудов, нарушения кровообращения и расстройство питания тканей. С началом согревания (во второй, реактивный период) кровообращение замедляется, возникает картина воспаления, появляется отек тканей, волдыри на коже и закупорка кровеносных сосудов, которая и приводит к помертвел тканей. Отморожение впоследствии более распространенным и глубоким, чем это определялось из начала.
Первая помощь. Необходимо быстро согреть отмороженную часть, но нельзя согревать возле очага или горячей печи. Не рекомендуют растирать отмороженные участки снегом. Согреть лучше в ванне, постепенно доводя температуру воды до 37-38о, обмыть мылом и проводя осторожный массаж в направлении к сердцу, которое должно улучшить кровообращение и предупредить закупорку сосудов и некроз тканей. При появлении волдырей массаж делать нельзя. Одновременно пострадавшему дают горячий чай или кофе, вино.
При потеплении отмороженного участка ее обтирают спиртом, налагают асептическую повязку, этаж ее несколько рдел ватты. Мази вредны, они осложняют следующую хирургическую обработку. Необходимо также согреть пострадавшего.
Скачать реферат